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这些人群要定期筛查胃镜

vanye2020-09-04体检攻略33
  胃癌是全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。我国也属胃癌高发的国家,病死率占各种恶性肿瘤之首。据2018年国家癌症中心的数据,每年约有40万人死于胃癌,几乎每分钟就有一个。本病任何年龄均可发生,

  胃癌是全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。我国也属胃癌高发的国家,病死率占各种恶性肿瘤之首。据2018年国家癌症中心的数据,每年约有40万人死于胃癌,几乎每分钟就有一个。本病任何年龄均可发生,但好发于中年男性,40~60岁年龄组约占全部病例的三分之二,男女之比2~3 ∶1。由于50岁后是胃癌的高发年龄段,所以,在40岁左右进行胃癌筛查,是发现早期胃癌的最佳时机。近年来,随着胃镜检查的广泛开展,早期胃癌的发现,有效的手术及治疗,已降低了胃癌的病死率。早发现、早治疗非常的重要!这个时机稍纵即逝,一旦错过,将抱憾终生。

这些人群要定期筛查胃镜 胃镜筛查 体检 第1张

  两个病例不同结局

  案例一:

  张先生,42岁,职员,无任何消化道症状,单位例行体检,发现胃体一处几毫米的粘膜改变(下图黄圈处)。

  病理证实:高级别上皮内瘤变(早期癌)。

  因为是极早癌,内镜下切除术,完全就能够根治。这是张先生不幸中的万幸。目前张先生早已康复,只需要定期胃镜复查即可,几乎不会影响他的自然寿命。

  案例二:

  王女士,女,53岁,银行职员,因“消化不良”就诊,在医生苦口婆心的劝说下,不情愿地做了胃镜。

  胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶,病理结果显示:印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶,隐蔽、狡诈、凶险!

  虽然经历了痛苦的治疗过程,也几乎花光了家里的所有积蓄,最终,王女士还是离开了心爱的丈夫和女儿,于半年后撒手人寰!

  胃癌虽然可怕,但早期胃癌是完全可以根治的。

  且不说治疗费用非常低廉,一般可以通过胃镜就能彻底切除病灶,不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。

  出现这些症状时,要警惕胃癌!

  1、明显消瘦、贫血

  2、嗳气、腹胀、食欲减退

  3、呕血、黑便、大便潜血阳性

  4、腹部出现固定的包块

  5、疼痛性质的改变

  上述5种情况在一个病人身上不一定同时存在,只要出现其中之一,特别是出现在40岁以上的男性身上,都要高度警惕,及时到医院进行必要的检查。

  哪些人需要立即胃镜筛查?

  符合以下第1条和第2~6中任一条就属于高风险人群,建议作为筛查对象:

  1、年龄>40岁,男女不限;

  2、胃癌高发地区人群;

  3、H.Pylori感染者且有消化道症状者;

  4、患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

  5、胃癌患者一级亲属;

  6、存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等)。

  7、消化道其他肿瘤患者。

  辅助检查和实验室检查

  1.实验室检查:

  包括血常规、大便潜血、胃液分析、肝肾功能等。早期血检查多正常,中晚期可有不同程度的贫血、便潜血实验阳性。

  目前尚无对于胃癌特异性较强肿瘤标记物,CEA、CA50、CA19-9等多个标记物连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。

  2.胃镜检查与直视活检

  3.上消化道X线钡餐造影:

  有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃镜证实;进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、黏膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。

  4.增强型CT:

  可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔、盆腔转移。

  预防建议:

  预防胃癌,我们能做的就是健康饮食,定期体检,保持愉悦的心情,相信随着社会和人民的健康意识提升,我国的胃癌治愈率和生存率一定会越来越高!

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